[붙임 4]

신청 자격 적정성 확인서
검 토 내 용	해당여부 (○ / × )
□ 채무 불이행 여부
▸기업의 부도
▸세무 당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸금융기관 등의 채무 불이행자
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청 (단, 회생인가 받은 기업은 예외로 함)
□ 부실 위험 여부
▸직전년도 결산 재무제표상 부채비율 연속 1,000% 이상
▸직전년도 결산 재무제표상 유동비율 연속 50% 이하
▸자기자본 전액 잠식
▸외부감사 기업의 경우, 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”
□ 참여제한 여부
▸지원신청 내용에 대해 여타 정부지원사업에서 현재 지원을 받고 있거나 이미 지원을 받았는지의 여부
▸신청기업, 대표자 등이 접수 마감일 현재 정부지원사업에 대해 참여 제한을 받고 있는지의 여부
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) (재) 경북바이오산업연구원장 귀하